Penyakit

Begini Proses Bedah Artroskopi pada Robeknya ACL

Begini Proses Bedah Artroskopi pada Robeknya ACL

Cedera Anterior Cruciate Ligament (ACL) merupakan robekan atau keseleo salah satu pita jaringan kuat yang membantu menghubungkan tulang paha ke tulang kering. Cedera ACL ini sering terjadi pada aktivitas olahraga yang harus melibatkan penghentian mendadak, perubahan arah, lompatan dan pendaratan. Diantaranya, seperti olahraga sepak bola, dan bola basket. 

Cedera pada ACL akan terlihat akan membengkak, dan akan terasa sakit karena harus menahan beban serta kondisi badan tidak stabil. Perawatan pada cedera ACL tergantung kepada tingkat keparahan, perawatannya apakah hanya dengan latihan dan rehabilitasi untuk kembali menguatkan dan menstabilkan, atau operasi dengan cara artroskopi. 

Operasi ACL adalah prosedur yang digunakan dokter untuk mengganti ligamen yang robek di lutut Anda.

Ketika ACL Anda sehat, ini membantu untuk menahan tulang lutut Anda. Ini juga membantu menjaga lutut Anda tetap stabil. Jika rusak, Anda mungkin kesulitan menekuk lutut, berjalan, atau berolahraga.

Apa Itu Bedah ACL?

Bedah ACL dapat dilakukan pada orang dewasa dan anak-anak, proses bedah ACL ini biasanya akan berlangsung selama waktu kurang dari dua jam. Pada bedah ini memerlukan rekonstruksi ligamen menggunakan cangkok tendon. 2 Jenis cangkok yang digunakan tergantung terhadap faktor-faktor seperti 

  • Preferensi ahli bedah
  • Usia pasien
  • Apakah ada cedera lutut terkait

Seringkali, autograft digunakan, yang berarti tendon diambil dari tubuh pasien sendiri. Jenis autograft yang digunakan untuk operasi ACL meliputi:

  • Tendon patela (lutut)
  • Tendon hamstring (belakang paha)
  • Tendon kuadrisep (depan paha)

Terkadang, allograft (tendon dari donor yang sudah meninggal, disebut mayat) digunakan untuk merekonstruksi ACL yang robek.

Jika ACL Anda tegang atau sedikit robek, ACL dapat sembuh seiring waktu dengan bantuan dokter dan terapi fisik Anda. Tetapi jika benar-benar robek, Anda mungkin perlu menggantinya terutama jika Anda masih muda dan aktif atau seorang atlet yang ingin terus berolahraga. Jika Anda lebih tua atau kurang aktif, dokter Anda mungkin merekomendasikan perawatan yang tidak memerlukan operasi.

Dengan menggunakan teknik artroskopi, ahli bedah ortopedi dapat menghaluskan kerusakan atau menghilangkan potongan kecil jaringan lepas yang dapat menyebabkan masalah ini. Secara umum, pengobatan artroskopi pada artritis lutut memiliki indikasi terbatas dan hanya dipertimbangkan setelah menyelesaikan perawatan non-operatif lainnya dalam keadaan khusus.

Artroskopi juga dapat membantu pengobatan patah tulang yang dikombinasikan dengan prosedur terbuka untuk memperbaiki tulang. Ketika seorang pasien mengalami patah tulang di lutut, artroskopi memungkinkan kita untuk melihat area ini tanpa mengganggu persendian. 

Jika Anda sedang mempertimbangkan prosedur artroskopi, penting untuk memastikan bahwa ahli ortopedi memenuhi syarat. Kebanyakan ahli bedah ortopedi memiliki pelatihan yang sesuai untuk melakukan artroskopi diagnostik, yaitu penggunaan teknik untuk mengevaluasi lutut. Namun, operasi seperti rekonstruksi ligamen, perbaikan meniskus, transplantasi allograft meniscal, dan teknik restorasi tulang rawan artikular, memerlukan pelatihan khusus dalam kedokteran olahraga atau bedah artroskopi.

Kebanyakan operasi ACL dilakukan secara artroskopi. Ini berarti kamera kecil dan instrumen bedah tipis dan panjang lainnya dimasukkan melalui beberapa sayatan kecil di sendi lutut. Yang lebih jarang, operasi terbuka dilakukan dengan membuat sayatan besar di lutut.

Dua teknik artroskopi utama yang digunakan untuk merekonstruksi ACL meliputi:

  • Rekonstruksi bundel tunggal: ACL terhubung ke femur (tulang paha) di atas dan tibia (tulang kering) di bawah. Dengan teknik konvensional ini, terowongan tulang dibor terlebih dahulu ke dalam dua tulang ini. Cangkok ACL kemudian ditarik melalui terowongan dan dipasang di lokasi yang sama dengan ACL yang robek dengan perangkat, seringkali dengan sekrup.
  • Rekonstruksi bundel ganda: ACL sebenarnya terdiri dari dua bundel serat. Dengan teknik yang lebih baru ini, dua cangkok yang lebih kecil (bukan satu cangkok tendon yang lebih besar) digunakan untuk merekonstruksi setiap bundel ACL. Teknik ini mungkin membutuhkan waktu lebih lama karena dua terowongan tulang tambahan perlu dibuat untuk menarik dan mengamankan cangkok kedua.

Ada perdebatan tentang teknik mana yang menghasilkan hasil yang lebih baik. Sementara beberapa penelitian menunjukkan bahwa teknik ikatan ganda meningkatkan stabilitas sendi lutut dan memberikan fungsionalitas lutut yang lebih baik, penelitian lain menunjukkan tidak ada perbedaan dalam hal stabilitas dan fungsi lutut. Lebih banyak data jangka panjang dibutuhkan. 

Resiko Bedah ACL

Seperti jenis operasi lainnya, operasi ACL memiliki risiko. Secara umum, pembedahan dapat menyebabkan:

  • Pendarahan di luka
  • Infeksi
  • Syok
  • Gumpalan darah
  • Masalah pernapasan
  • Kesulitan kencing
  • Reaksi terhadap anestesi

Dengan operasi ACL khususnya, risikonya meliputi:

  • Sakit lutut
  • Kekakuan di kee Anda
  • Cangkok tidak sembuh dengan baik
  • Cangkok gagal setelah Anda kembali ke aktivitas fisik